¿Cuánto tarda en responder el Defensor del Pueblo?
En primer lugar, le recomendamos que hable o escriba a la persona u organización con la que está descontento. Esto puede ayudarle a resolver sus problemas más rápidamente. Según el Código de los Derechos de los Consumidores de Servicios de Salud y Discapacidad (el Código), deben responder a las reclamaciones de forma oportuna y adecuada. Si no lo hacen, también puede ser motivo de queja.
Un Defensor de la Salud y la Discapacidad independiente puede ayudarle a resolver su queja directamente con su proveedor de servicios de salud y discapacidad, y hablarle de las opciones para resolver sus problemas.
La evaluación inicial de nuestro equipo puede durar desde unos días hasta varios meses. Depende de la complejidad de la queja, del tiempo que tardemos en obtener la información pertinente y de lo que averigüemos durante la evaluación. Un ejemplo de queja compleja es la que se refiere a varios proveedores diferentes.
¿Es jurídicamente vinculante una decisión del Defensor del Pueblo?
Una vez concluida la investigación, la Oficina de Aplicación e Investigación remite el informe de la investigación a la Oficina de Cumplimiento Profesional, que envía el asunto a un fiscal para que lo examine y determine si procede o no presentar cargos disciplinarios formales. Si no hay pruebas suficientes que justifiquen la incoación de una acción disciplinaria, el caso se archiva. El fiscal envía una carta al Demandante notificándole dicha acción.
Después de que el demandado presente una respuesta, el asunto suele programarse para una audiencia. Si el asunto es programado para audiencia, el caso es escuchado y una decisión, conocida como Adjudicación y Orden, es emitida, usualmente dentro de seis (6) meses después de que el expediente probatorio ha sido cerrado. Si el demandado no está satisfecho con el resultado, puede recurrir la decisión ante el Tribunal de la Commonwealth.
Procedimiento de reclamación
El Departamento investiga cuestiones relacionadas con la calidad de la atención, como denuncias de daños reales o potenciales a los pacientes, derechos de los pacientes, control de infecciones y errores de medicación. El Departamento también investiga las alegaciones de daños o posibles daños debidos a un entorno físico (edificio) inseguro.
Las quejas enviadas a este sitio se limitan a hospitales, agencias de salud a domicilio, hospicios, unidades de diálisis renal en etapa terminal, centros de tratamiento quirúrgico ambulatorio, clínicas de salud rurales, hospitales de acceso crítico, laboratorios clínicos (CLIA), fisioterapia ambulatoria, servicios de rayos X portátiles, centros comunitarios de salud mental, centros acreditados de salud mental (sólo certificados por Medicare), centros de rehabilitación integral ambulatoria, centros de emergencia autónomos, prestación de atención médica alternativa y organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO).
El Registro Central de Quejas del Departamento se limita a los mandatos establecidos en las leyes de concesión de licencias, los reglamentos y las condiciones federales de participación o cobertura de Medicare para los programas que gestiona el Departamento.
Reclamación al Defensor del Pueblo financiero
En la Etapa 1, la reclamación será investigada por el correspondiente Director de Servicio, que se pondrá en contacto con los funcionarios y contratistas del servicio. Nuestro objetivo es acusar recibo de las reclamaciones de la fase 1 en un plazo de dos días laborables a partir de su recepción y proporcionar una respuesta por escrito en un plazo de 10 días laborables.
Si sigue insatisfecho tras recibir la respuesta de la Fase 1, puede solicitar que su queja pase a la Fase 2 del procedimiento legal. La solicitud de revisión de la segunda fase debe presentarse en un plazo de 20 días laborables a partir de la recepción de la respuesta de la primera fase. Esperamos que nos explique por qué la respuesta inicial de la fase 1 no ha resuelto su queja y qué resultado desea como resolución de la misma. Nuestro objetivo es acusar recibo de las quejas de la fase 2 en un plazo de dos días laborables a partir de su recepción.
La investigación de la fase 2 corre a cargo de un funcionario investigador (IO) y una persona independiente (IP) que supervisa la imparcialidad y transparencia del proceso de investigación. El IO y el IP examinarán la queja y elaborarán un informe, después de su investigación, que hará conclusiones e identificará cualquier recomendación para resolver la queja. Una vez examinados los resultados y las recomendaciones del equipo de investigación, un alto directivo responderá por escrito al denunciante exponiendo los resultados y las conclusiones. El plazo de respuesta a una queja de la fase 2 oscila entre 25 y 65 días laborables, dependiendo de la complejidad de la queja.