Estadios de la fibromialgia
El diagnóstico de la fibromialgia se establece clínicamente.5 Aunque el síndrome fibromiálgico representa principalmente una disfunción del sistema nervioso central, la comprensión de los diversos desencadenantes potenciales de esta afección informará las decisiones de tratamiento. Los factores desencadenantes de la fibromialgia pueden agruparse en varias categorías: Patología cervical
Los desencadenantes cervicales pueden ser la estenosis cervical, la artropatía facetaria cervical, la hernia discal cervical, la estenosis foraminal y el síndrome miofacial,6 entre otros problemas estructurales del cuello. No existe una relación directa entre la gravedad de la patología cervical y la gravedad de los síntomas de la fibromialgia. Tras un tratamiento adecuado, el dolor corporal general suele desaparecer, mientras que el dolor cervical local persiste en diversos grados. Una posible teoría que explique este fenómeno puede ser la interferencia con la conducción de la información relacionada con el dolor a través de la médula espinal a nivel cervical. La estimulación del nervio trigémino también puede ser un factor asociado a la estimulación de las raíces cervicales superiores y a la activación secundaria del núcleo caudal del trigémino, que se extiende hasta el segmento superior de la médula espinal cervical.7 Esto puede estar relacionado con la causa de los frecuentes dolores de cabeza en la fibromialgia. Desencadenantes metabólicos/endocrinos
¿Existen distintos grados de fibromialgia?
Aunque siempre hay algún grado de dolor muscular, su intensidad varía y se agrava en determinadas circunstancias, como la ansiedad o el estrés, la falta de sueño, el esfuerzo o la exposición al frío o la humedad. A menudo, las personas describen sus síntomas musculares como si siempre tuvieran gripe.
¿Cuántas fases tiene la fibromialgia?
Las 5 etapas del diagnóstico de fibromialgia.
¿Cuál es la gravedad de la fibromialgia?
El dolor provocado por la fibromialgia puede ser intenso, constante y lo bastante intenso como para impedirle trabajar y realizar otras actividades. En la Encuesta Nacional de Salud de 2012, el 86,6% de los participantes con fibromialgia declararon tener dolor la mayoría de los días o todos los días de su vida.
7 etapas de la fibromialgia
El síndrome de fibromialgia es un trastorno común y crónico caracterizado por dolor generalizado, sensibilidad difusa y otros síntomas. La palabra «fibromialgia» procede del término latino para tejido fibroso (fibro) y de los griegos para músculo (myo) y dolor (algia).
Aunque la fibromialgia suele considerarse una afección relacionada con la artritis, no es realmente una forma de artritis (una enfermedad de las articulaciones) porque no causa inflamación ni daños en las articulaciones, los músculos u otros tejidos. Sin embargo, al igual que la artritis, la fibromialgia puede causar mucho dolor y fatiga, y puede interferir en la capacidad de la persona para realizar sus actividades cotidianas. Al igual que la artritis, la fibromialgia se considera una afección reumática, un trastorno médico que afecta a las articulaciones y/o los tejidos blandos y causa dolor crónico.
La fibromialgia es un síndrome más que una enfermedad. Un síndrome es un conjunto de signos, síntomas y problemas médicos que tienden a presentarse juntos pero que no están relacionados con una causa específica e identificable. Una enfermedad, en cambio, tiene una causa o causas específicas y signos y síntomas reconocibles.
Síntomas poco frecuentes de la fibromialgia
La fibromialgia es un síndrome de dolor idiopático, crónico y no articular que se define por dolor musculoesquelético generalizado y puntos sensibles generalizados (Tabla 1). Otros síntomas frecuentes son trastornos del sueño, fatiga, cefalea, rigidez matutina, parestesias y ansiedad.
Inicialmente denominada fibrositis, el nombre se cambió a fibromialgia cuando se hizo evidente que la inflamación no formaba parte de esta afección.1 Los criterios del Colegio Americano de Reumatología (ACR) de 1990 para la clasificación de la fibromialgia fueron el producto del primer estudio multicéntrico bien diseñado sobre la fibromialgia y siguen siendo la piedra angular para el diagnóstico.2
La fibromialgia es un trastorno reumatológico frecuente que está infradiagnosticado. Según los criterios de clasificación del ACR de 1990, la prevalencia de la fibromialgia en la población general de los Estados Unidos es del 3,4% en las mujeres y del 0,5% en los hombres.3 La prevalencia aumenta de forma constante hasta los 80 años de edad y luego disminuye. Esta afección afecta 10 veces más a las mujeres que a los hombres.3 La fibromialgia suele considerarse un trastorno de las mujeres de 20 a 50 años; sin embargo, también se ha observado en varones, niños, adolescentes y personas mayores. La fibromialgia es más frecuente en familiares de pacientes con fibromialgia, lo que sugiere la contribución de factores tanto genéticos como ambientales.4
6 etapas de la fibromialgia
La fibromialgia es una enfermedad caracterizada por la fatiga y diversos grados de dolor musculoesquelético generalizado, así como síntomas relacionados con la salud mental, como la depresión. Los científicos aún no han descubierto una causa definitiva de la enfermedad. Como señalan los investigadores Erica Briones-Vozmediano et al., en un estudio publicado por la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU., la fibromialgia es una enfermedad frustrante de tratar, y tanto los profesionales sanitarios como los pacientes luchan a menudo por encontrar vías de actuación eficaces para un tratamiento satisfactorio.
Por consiguiente, es importante que todos los profesionales sanitarios, incluidas las enfermeras profesionales, aprendan todo lo posible sobre esta compleja enfermedad para ofrecer el mejor apoyo posible a los pacientes.
Como se indica en una hoja informativa publicada por la Clínica Mayo, el síntoma principal de la fibromialgia es el dolor musculoesquelético crónico, que los pacientes suelen experimentar en todo el cuerpo. Además de dolor intenso, las personas suelen quejarse de otros síntomas como fatiga persistente y problemas para dormir, así como sentimientos de ira, estrés o depresión. También son frecuentes los problemas de memoria; los pacientes pueden experimentar síntomas que empeoran durante varios días antes de mejorar. Este ciclo suele repetirse. En una guía sobre la enfermedad publicada por el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel de EE.UU. (NIAMS) se informa de que alrededor de 5 millones de adultos estadounidenses padecen la enfermedad.