En urgencias me pueden dar la baja 2022
Esto crea una sensación de malestar e incomodidad porque no sabe cómo volverá a casa, puede que no se sienta médicamente preparada para volver a casa y no sabe cómo cuidarse mejor después de dejar la seguridad del hospital.
Un conocido estudio del Dr. Alan Forster et al. reveló que más del 19% de los pacientes dados de alta de un hospital universitario sufrieron un acontecimiento adverso a las dos semanas de abandonar el hospital. El estudio reveló que de los 400 pacientes consecutivos dados de alta, 76 sufrieron acontecimientos adversos.
De los pacientes con acontecimientos adversos, aproximadamente un tercio se consideraron evitables, y otro tercio resultaron ser más graves de lo necesario. Los efectos adversos más frecuentes fueron los relacionados con la medicación.
Otro estudio realizado por los doctores Jenks, Williams y Coleman sobre pacientes de Medicare dados de alta de hospitales reveló que el 19,6% de 11.855 pacientes requirieron una nueva hospitalización en un plazo de 30 días. Otro 34% reingresó antes de 90 días. Los autores coincidieron en que aproximadamente el 10% de los reingresos fueron planificados.
¿Ha recibido el alta hospitalaria?
Cuando abandona un hospital después de recibir tratamiento, pasa por un proceso denominado alta hospitalaria. Un hospital le dará el alta cuando ya no necesite recibir atención hospitalaria y pueda irse a casa. O le darán el alta para enviarle a otro tipo de centro. Muchos hospitales tienen un planificador de altas.
¿Cómo se redactan las instrucciones de alta?
Dar instrucciones claras para el alta
Debe explicarse detalladamente y presentarse a los pacientes una lista escrita con todos los medicamentos. Los pacientes deben entender perfectamente cuándo y cómo tomar sus medicamentos. Los proveedores deben explicar los posibles efectos secundarios y las advertencias asociadas a los medicamentos.
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La comunicación eficaz entre el médico y el paciente es necesaria para una gestión óptima del servicio de urgencias. Se ha demostrado que las instrucciones escritas al alta del servicio de urgencias, cuando se utilizan para complementar las instrucciones verbales, mejoran la comunicación y el manejo del paciente. En esta revisión se examinan la finalidad, las ventajas y los inconvenientes de tres tipos de instrucciones de alta utilizados habitualmente. Se describen las características deseables de las instrucciones al alta. Se recomienda que se proporcionen hojas de instrucciones estructuradas y preformateadas a todos los pacientes dados de alta a su domicilio, que los servicios de urgencias establezcan políticas uniformes para promover las mejores prácticas en la comunicación, y que se considere el uso de instrucciones al alta como un indicador de rendimiento del servicio de urgencias.
La definición de instrucciones al alta es amplia y es probable que varíen mucho en la práctica. Sin embargo, pueden reconocerse tres tipos principales. En primer lugar, una nota de instrucciones es simplemente un conjunto de instrucciones escritas a mano o a máquina en papel normal, sin la ayuda de programas informáticos. Tienen la ventaja de estar adaptadas a cada paciente. Sin embargo, es probable que carezcan de estructura y de algunas características deseables, puede llevar tiempo prepararlas y su utilidad puede verse limitada por una mala caligrafía. En consecuencia, su idoneidad puede ser sospechosa en muchos casos.
Más información
Entendemos que ser atendido en urgencias es un catalizador de estrés y ansiedad legítimos. Por lo tanto, nos esforzamos por hacer todo lo posible para ayudar a aliviar sus preocupaciones. Estos son algunos puntos que explican el proceso en Urgencias y pueden ayudar a reducir sus preocupaciones y temores:
Por favor, comprenda que los pacientes son atendidos según la evaluación de los médicos de la gravedad de cada caso y no según la hora de llegada de las personas. Todos los pacientes serán atendidos y recibirán la máxima atención.
A su llegada al Departamento de Medicina de Urgencias, deberá registrarse en el mostrador de recepción situado en la entrada. También deberá presentar una carta de remisión del médico o una garantía de pago de su Kupat Cholim. Sin estos documentos, deberá pagar la consulta. Sin embargo, si nos presenta una garantía de pago para una fecha posterior, se le reembolsará el importe íntegro.
Una vez completados los trámites burocráticos, será examinado por una enfermera de triaje que le remitirá a otras pruebas y tratamientos en función de su estado. Según las necesidades, se le someterá a distintos exámenes -análisis de sangre, diagnóstico por imagen y examen médico- y recibirá tratamiento preliminar. Puede que le deriven al Servicio de Urgencias Ambulatorias, situado cerca del servicio de urgencias principal, en la 2ª planta.
Criterios de alta hospitalaria
Con este fin, el equipo de investigación comenzó por llevar a cabo una Exploración del Entorno de la literatura diseñada para identificar: (a) las vulnerabilidades específicas de los pacientes con mayor riesgo de uso frecuente de los SUH; (b) las causas, dimensiones y efectos de los problemas con los procesos de alta existentes en los SUH; y (c) las intervenciones prometedoras para abordar las necesidades de los pacientes.
A continuación, el equipo elaboró una lista de verificación que podría utilizarse para identificar de forma rápida y sistemática a los pacientes que poseen una o más de las vulnerabilidades identificadas a partir de la exploración, y puso a prueba esta lista de verificación en los servicios de urgencias de tres hospitales. En un informe de investigación titulado Características de los usuarios frecuentes de los servicios de urgencias de tres hospitales, el equipo resume lo aprendido en esta prueba piloto sobre las características y los factores de riesgo asociados de los pacientes reales de la población de estudio y su comparación con las expectativas basadas en la exploración.