Si un médico decide poner fin a su atención a un paciente, deberá
otras razones; tanto el público como la ley reconocen este derecho. Sin embargo, es inapropiado que el médico lo haga sin disponer que otro médico, de la misma especialidad, esté listo para atender cualquier emergencia o problema de rutina que surja. La mayoría de los médicos trabajan en grupo y hacen fácilmente tales arreglos asegurándose de que sus socios y asociados estarán disponibles; no es suficiente, sin embargo, que los médicos dejen un mensaje grabado en el contestador automático diciendo a un paciente que simplemente vaya al hospital. Un médico que ejerce en solitario debe disponer de otro médico, en el área local y de la misma especialidad, que esté disponible para atender urgencias.
Muchos médicos utilizan el correo electrónico y tienen sitios web que permiten el envío automático de correos electrónicos e indican su dirección de correo electrónico. Tener un sitio web de este tipo y poner la dirección de correo electrónico en el membrete profesional o en las tarjetas de visita constituye una invitación implícita a los pacientes para que utilicen el correo electrónico para comunicarse con los médicos. Un inconveniente del correo electrónico es que las personas que lo utilizan tienden a creer que el tiempo de respuesta debe ser rápido. Los médicos que tienen la intención de utilizar el correo electrónico para comunicarse con los pacientes deben tener una política o procedimiento en el consultorio sobre cómo y cuándo responder. Comunicarse por correo electrónico puede ser conveniente para los médicos, ya que pueden reservar un cierto tiempo cada día para responder, de modo que no tengan que interrumpir su práctica diaria atendiendo llamadas telefónicas.
¿Cómo se da de alta a un paciente en una consulta médica?
La notificación de su decisión de poner fin a su relación con el paciente debe hacerse en forma de carta, enviada tanto por correo certificado con acuse de recibo como por correo ordinario, con copia de la carta en el historial del paciente.
¿Cuándo se puede dar el alta a un paciente?
Un hospital le dará el alta cuando ya no necesite recibir atención hospitalaria y pueda irse a casa. O bien, un hospital le dará el alta para enviarle a otro tipo de centro. Muchos hospitales tienen un planificador de altas. Esta persona ayuda a coordinar la información y los cuidados que necesitará después de que le den el alta.
¿Puedo recibir el alta hospitalaria en Canadá?
Todos los pacientes competentes tienen derecho a darse de alta contra consejo médico (AMA). Sin embargo, la decisión de un paciente de abandonar el hospital en contra del consejo de su médico no exime al médico de su deber legal de asistencia.
¿Puedes dar de alta a un paciente maleducado
Dadas las graves consecuencias de abandonar a un paciente, la decisión de darle el alta debe tomarse con un motivo articulable y, preferiblemente, bien documentado. Algunas de estas razones son: faltar repetidamente a las citas después de haber intentado ponerse en contacto con el paciente; desatender por completo el plan de tratamiento; y violar las políticas de la consulta. Cuanto mejor documente este tipo de hechos, sobre todo cuando no se trata de sucesos aislados, mejor podrá defender que el alta del paciente no sólo estaba justificada, sino que era necesaria.
Incluso cuando las circunstancias se vuelven difíciles -incluso si el paciente deja de pagar por sus servicios- hay algunas situaciones en las que un paciente no debe ser dado de alta. Entre ellas se incluyen las siguientes: pacientes en fase aguda de tratamiento; falta de otros médicos, sobre todo especialistas, a los que se pueda transferir con seguridad la atención del paciente; y embarazos en el tercer trimestre o embarazos complicados en el segundo trimestre.
Una vez que un paciente ha sido dado de alta de la consulta, el sistema de programación de citas debe marcarse e informar de ello al personal para que no se permita al paciente concertar otra cita con la consulta. Esto puede resultar difícil en un grupo con múltiples especialidades y oficinas, pero deben tomarse medidas para evitar que se restablezca inadvertidamente la relación con una paciente dada de alta.
¿Puede un médico echarte?
Son muchas las situaciones que pueden provocar que un médico dé de baja a un paciente y ponga fin a la relación médico-paciente. El médico puede mudarse, abandonar la red de seguros o determinar que el paciente necesita los cuidados de otro especialista. El médico también puede querer poner fin a la relación debido a una conducta inapropiada del paciente, como un comportamiento perturbador o violento; faltar repetidamente a las citas y/o no cumplir con los planes de tratamiento; o negarse a pagar los servicios médicos.
Los médicos deben evitar las prácticas discriminatorias prohibidas por la ley, incluida la negativa a tratar o dar de alta a un paciente por motivos de raza, nacionalidad, religión, edad, sexo u orientación sexual.
El abandono del paciente se define en general como la ruptura unilateral por parte del médico de la relación médico-paciente, sin avisar al paciente con suficiente antelación para que obtenga los servicios de otro médico y en un momento en que el paciente aún requiere atención médica.
¿Puede un médico dejar a un paciente
La relación médico-paciente puede terminar por varias razones. Los pacientes pueden iniciar el fin de la relación porque se trasladan a otro lugar; no están satisfechos con la atención que reciben; no pueden pagar los honorarios del médico; no están satisfechos con las prácticas y políticas del consultorio, como que se les haga esperar demasiado para una cita; requieren la atención continua de otro especialista; son «buscadores de médicos»; o se sienten decepcionados cuando no se cumplen sus expectativas respecto al médico. El paciente puede poner fin a la relación con el médico notificándolo verbalmente o por escrito. Los médicos deben documentar esta notificación en el historial del paciente. Puede ser prudente enviar al paciente un acuse de recibo de que ha terminado la relación médico-paciente y luego conservar una copia de la carta.
Los médicos pueden poner fin a una relación médico-paciente por muchas razones, incluida la determinación de que el paciente requiere los servicios de un especialista diferente. Los médicos también pueden dar de baja a pacientes que: no cooperan; no siguen los consejos médicos; no acuden a las citas; no pagan su factura; o son molestos o desagradables para el personal.